El plasma autólogo rico en plaquetas (PRP) es un producto derivado de la sangre cuya aplicación en la práctica clínica es cada vez mayor. Se realizó una revisión sistemática para evaluar su eficacia y seguridad a través de las bases de datos electrónicas. Se seleccionaron los ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECA) en pacientes con una buena calidad metodológica. Las variables principales fueron la «regeneración de tejidos» y la «seguridad». Los riesgos relativos (RR) y las diferencias de medias estandarizadas (DME) se calcularon para mostrar los resultados. Cuando la heterogeneidad de los resultados fue de más del 50 por ciento, se realizó un análisis de sensibilidad.

Se incluyeron 20 ECA (11 de cirugía oral y maxilofacial, 7 de úlceras cutáneas crónicas, y 2 de las heridas de cirugía). Cuatro ECA evaluaron la reducción de la profundidad de la recesión gingival en la periodontitis crónica; la DME fue de 0,54 mm (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,16-0,92), favorable al PRP. En 3 ECA que evaluaron el nivel de inserción clínica en la periodontitis crónica, la DME fue de 0,33 mm (IC del 95%: –0,71-1,37). Seis ECA evaluaron la epitelización de la piel completa de la herida; el RR fue de 1,40 (IC del 95%: 0,85-2,31). Sólo en 6 ECA se comunicaron acontecimientos adversos, y no hubo diferencias entre los grupos.

El PRP mejora la recesión gingival, pero no a nivel clínico en la periodontitis crónica. En el proceso de la curación de las úlceras crónicas, los resultados no son concluyentes. Hay pocos datos sobre la seguridad del PRP. Existen varias limitaciones metodológicas y, por consiguiente, el futuro de la investigación debería centrarse en diseñar bien los ECA para que se pueda evaluar la eficacia y seguridad del PRP en las heridas crónicas.