(Ítem 4.I del Documento de consenso de la CONUEI)

RESUMEN

La úlcera neuropática se define en ausencia de isquemia y, por tanto, con una exploración vascular normal. Sin embargo, un elevado porcentaje de pacientes diabéticos asociará enfermedad arterial periférica (EAP), cuya presencia ensombrecerá el pronóstico de las lesiones en el pie.

La arteriopatía diabética es una arteriopatía indistinguible de la del no diabético. En presencia de isquemia en la extremidad, esta última toma la «dirección» del cuadro. La valoración de la isquemia y su tratamiento deberán ser prioritarios para lograr salvar la extremidad. El índice tobillo/brazo (IT/B) es una poderosa herramienta diagnóstica de EAP. Un IT/B <0,9 será diagnóstico del proceso.